คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ลาโคซาไมด์ (Lacosamide)
ยาลาโคซาไมด์(Lacosamide) หรือในชื่ออื่นว่า เออร์โลซาไมด์ (Erlosamide) หรือ ฮาร์เคอโรไซด์ (Harkeroside) เป็นยาที่นำมารักษาอาการชัก/โรคลมชักประเภท Partial-onset seizures เป็นยาควบคุมพิเศษ การใช้ยานี้จะต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น มีภาวะโลหิตจาง มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูกหรือไม่ก็ท้องเสีย ท้องอืด อาหารไม่ย่อย ปากแห้ง
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น วิงเวียน ปวดศีรษะ เดินเซ ง่วงนอน ตัวสั่น ตากระตุก ความจำแย่ลง ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ ชีพจรเต้นผิดปกติ
- ผลต่อตับ: เช่น ตับทำงานผิดปกติ/ตับอักเสบ
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เกิดผื่นคัน มีผื่นแดง ลมพิษ Stevens-Johnson syndrome
- ผลต่อกล้ามเนื้อ: เช่น กล้ามเนื้อหดเกร็งตัว
- ผลต่อตา: เช่น มองเห็นภาพซ้อน ตาพร่า
- ผลต่อสภาพจิตใจ: เช่น ซึม รู้สึกสับสน นอนไม่หลับ ก้าวร้าว เคลิบเคลิ้ม อยากทำร้ายตัวเอง
*กรณีได้รับยานี้เกินขนาดจะพบอาการ วิงเวียน คลื่นไส้ หัวใจทำงานผิดปกติจนถึงขั้นหยุดเต้น
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร และเด็ก โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามปรับขนาดรับประทานด้วยตนเอง
- ห้ามหยุดรับประทานยานี้เองโดยไม่ขอคำปรึกษาจากแพทย์
- ห้ามรับประทานยานี้พร้อมกับสุราหรือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบด้วยจะส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงจากยานี้ที่รุนแรง
- ระหว่างการใช้ยานี้ให้ระวังเรื่องพฤติกรรมและอารมณ์ของผู้ป่วย เช่น ทำร้ายตนเอง
- เฝ้าระวังติดตามและคอยควบคุมอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นกับ หัวใจ ตับ รวมถึงอวัยวะต่างๆ
- รับประทานยานี้ต่อเนื่องตรงตามขนาดและเวลาในแต่ละวันตามแพทย์สั่ง
- มาพบแพทย์/มาโรงพยาบาลตามนัดทุกครั้ง เพื่อรับการตรวจร่างกายและดูความก้าวหน้าของการรักษา
- การใช้ยาลาโคซาไมด์ร่วมกับยา Dolasetron อาจเพิ่มความเสี่ยงทำให้หัวใจ เต้นผิดจังหวะจนอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาลาโคซาไมด์ร่วมกับยา Atazanavir, Saquinavir เพราะจะก่อให้มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ วิงเวียน ทันทีทันใด และเป็นลม
- การใช้ยาลาโคซาไมด์ร่วมกับยา Sodium oxybate อาจก่อให้เกิดอาการข้างเคียงต่างๆ ตามมา เช่น ง่วงนอน วิงเวียน รู้สึกสับสน ซึม ความดันโลหิตต่ำ
- การใช้ยาลาโคซาไมด์ร่วมกับยา Thalidomide(ยารักษาโรคมะเร็ง) อาจก่อให้เกิดความผิดปกติต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น วิงเวียน ง่วงนอน เสียสมาธิ